Адной з асноўных праблем сучаснага грамадства з'яўляецца абвастрэнне суіцыдальных паводзін сярод насельніцтва.
Сусветная супольнасць трывожыць той факт, што самагубства знаходзіцца на трэцім месцы сярод прычын смерці дзяцей і падлеткаў. Даследаванні паказваюць, што ў кожнага пятага падлетка час ад часу ўзнікаюць цалкам сур'ёзныя думкі, каб пакончыць з сабой, і з гадамі суіцыд «маладзее». Мяркуецца, што ў наступнае дзесяцігоддзе колькасць суіцыдаў будзе хутчэй за ўсё расці сярод дзяцей і падлеткаў ва ўзросце ад дзесяці да чатырнаццаці гадоў. Для Беларусі гэтая праблема таксама актуальная.
Што ж такое суіцыд і суіцыдальныя паводзіны?
Суіцыд — гэта наўмыснае пазбаўленне сябе жыцця. Ён з'яўляецца вынікам ўзаемадзеяння біялагічных, генетычных, этнакультурных, псіхалагічных, сацыяльных і экалагічных фактараў.
Суіцыдальныя паводзіны — разнастайныя праявы суіцыдальнай актыўнасці: думкі, намеры, выказванні, пагрозы, спробы замаху і да т. п. Асабліва гэты тэрмін выкарыстоўваецца і ў дачыненні да падлеткавага ўзросту, калі праявы суіцыдальнай актыўнасці адзначаюцца разнастайнасцю. Лічыцца, што суіцыдальныя паводзіны ў 90% выпадках - гэта «крык аб дапамозе» і толькі ў 10% такіх дзяцей і падлеткаў маецца сапраўднае жаданне пакончыць з сабой.
Тыпы суіцыдальных паводзін
Суіцыдальныя паводзіны ўмоўна можна падзяліць на тры тыпу:
- Дэманстратыўнае суіцыдальныя паводзіны — разгульванне сцэн змалюнкам спробаў самагубства, без усялякага намеры сапраўды пакончыць з сабой, часам з разлікам, што своечасова выратуюць. У сярэднім кожная чацвёртая дэманстратыўная спроба суіцыду сканчаецца суіцыдам па неасцярожнасці.
- Афектыўны суіцыдальныя паводзіны — суіцыдальныя спробы, якія выконваюцца на вышыні афекту, які можа доўжыцца ўсяго хвіліны, але часам, у сілу напружанай сітуацыі, можа расцягвацца на гадзіны і суткі.
- Сапраўднае суіцыдальныя паводзіны — мае месца абдуманае, нярэдка паступова пакуты займетае намер пакончыць з сабой. Паводзіны будуецца так, каб суіцыдальная спроба, па прадстаўленні падлетка, была эфектыўнай.
Матывы і прычыны дзіцяча-падлеткавых суіцыдаў
Матываў і прычын, якія падахвочваюць падлетка да здзяйснення суіцыду мноства, але на першы план нярэдка выступалі імкненне звярнуць увагу бацькоў, блізкіх, педагогаў на свае праблемы, і іх такі страшны пратэст мотивировался бездушием, абыякавасцю, цынізмам і жорсткасцю старэйшых.
Сярод пабуджальных матываў да здзяйснення суіцыду нярэдка выступаюць такія, як: невыносная душэўная боль; адзінота; сорам за нейкі дасканалы правіну; адчуванне безнадзейнасці і бездапаможнасці; нясцерпная крыўда і незадаволенасць сабой (самапаніжэнне); выраз шляхам суіцыду пратэсту і вырашэння ўсіх праблем.
Фактарамі, якія падшурхоўваюць падлетка да самагубства, могуць быць:
- Унутрысямейны канфлікты, якія ўзнікаюць з-за завышаных патрабаванняў да дзіцяці або з прычыны поўнага ігнаравання яго як асобы. Істотную ролю адыгрывае парушэннеструктуры сям'і (развод бацькоў, смерць аднаго з яе членаў). Страта даверных адносін з бацькамі — адзін з наймацнейшых стымулятараў суіцыдаў у падлеткаў.
- Канфлікты ў школе. Нярэдка іспытываемые падлеткам цяжкасці ў школе прыводзяць да паніжэння яго самаацэнкі, з'яўленню адчування, што чалавек становіцца нязначным для навакольных.
- Няшчасная або неўзаемнае каханне. Гэта адбываецца, па-першае, таму што падлеткам бывае цяжка знайсці сабе партнёра ці ж наладзіць з ім адносіны,якія задавальняюць абодва бакі. Па-другое, глыбокая псіхалагічная траўма прыводзіць да ўзнікнення моцных перажыванняў, якія здаюцца невыноснымі.
- Матэрыяльна-бытавыя цяжкасці. Цяперашнія падлеткі цяжка пераносяць матэрыяльнае няроўнасць, калі ў аднаго «ёсць усе», а ў другога — « нічога».
- Дэпрэсіўны стан і псіхічнае засмучэнне (кароткачасовае або доўгатэрміновае) у выніку канфліктаў або гвалту паміж бацькамі ў сям'і, а таксама з прычыны масіраванага ўздзеяння на свядомасць падлетка агрэсіўнай рэкламы ў электронных СМІ і Інтэрнэце, якая прапагандуе сэкс, гвалт, нізінныя бакі жыцця, забойства і самагубства.
- Генетычныя фактары — некаторыя падлеткі могуць атрымліваць у спадчыну схільнасць да псіхічных хвароб, якія павялічваюць рызыку суіцыдальных паводзін і суіцыду.
- Невылечныя хваробы, такія як ВІЧ/СНІД, анкалагічныя і венерычныя нярэдка становяцца стымулятарам да здзяйснення самагубства.
Прыкметы суіцыдальных намераў у дзяцей і падлеткаў
Суіцыдальныя паводзіны дзяцей і падлеткаў і здзяйсняюцца імі суіцыды, у прынцыпе не могуць быць незаўважанымі навакольнымі і з'яўляцца для іх нечаканымі. Гэтаму, як правіла, (за выключэннем адзінкавых выпадкаў), папярэднічаюць:
Эмацыйна-псіхалагічныя змяненні:
- Нуда, сум, тужлівае выраз твару, роспач, раздражняльнасць.
- Абыякавае або варожае стаўленне да навакольных.
- Адчуванні адчаю і безвыходнасці, незадаволенасць тым, што адбываецца, беспадстаўны або матывацыйны страх, трывога.
- Пастаяннае чаканне непапраўнай бяды, сны з сюжэтамі катастроф, аварый.
- Страта цікавасці да звыклых відах дзейнасці.
- Невытлумачальныя або часта паўтараюцца знікнення з дома і прагулы ў школе. Зніжэнне паспяховасці.
Змены вонкавага выгляду і паводзін:
- Нягег і неахайны знешні выгляд, панурасць і здранцвенне ў позірку.
- Ціхая манатонная і запаволеная або паскораная, высокоэмоциональная гаворка, односложность адказаў на зададзеныя пытанні імі маўчанне.
- Галашэнне, схільнасць да нытью, бурклівасць.
- Прывядзенне сваіх спраў у парадак, старанная ўборка ў пакоі, збор і сарціроўка фотаздымкаў у альбоме, асабліва калі дзіця ніколі раней гэтага не рабіў.
- Раздача асабістых рэчаў, асабліва патрэбных і любімых.
- Памяншэнне або павелічэнне масы цела, страта апетыту або пераяданне.
- Дрэннае паводзіны ў школе.
- Інцыдэнты з уцягваннем праваахоўных органаў, удзел у бойках і беспарадках.
- Павелічэнне спажывання тытуню, прыхільнасць да алкаголю і наркотыкаў.
Змены ацэнкі рэчаіснасці і ўласнага жыцця:
- Нігілістычнае стаўленне да навакольных і рэчаіснасці.
- Песімістычная ацэнка свайго мінулага, наяўнасць успамінаў толькі аб непрыемных падзеях,адчуванне безнадзейнасці пры ацэнцы свайго цяперашняга становішча, адсутнасць планаў на будучыню.
- Развагі аб страце сэнсу жыцця, прамыя ці ўскосныя пагрозы ці намёкі аб намеры пакончыць з сабой.
- Пошук сабе падобных суицидачьноозабоченных у Інтэрнэце і іншых месцах.
- Сувязь з дэструктыўнымі сектамі.
Больш за ўсё самагубстваў рэгіструецца вясной, асабліва у красавіку, у перыяд рэзкіх кантрастаў з красаваннем навакольнага прыроды і душэўнай подавленностью.
Як прадухіліць суіцыд?
Даследаванні паказваюць, што ў большасці сваёй маладыя людзі, якія спрабавалі пакончыць або пакончылі з сабой, паміраць зусім і не збіраліся. Яны толькі хацелі пазбегнуць праблем, якія на іх погляд вырашыць ім не пад сілу іншым спосабам.
Да 75% такіх дзяцей і падлеткаў, так ці інакш раскрывалі свае намеры:шукалі магчымасць выказацца і быць выслушанными; намякалі пра гэта сваім блізкім, знаёмым, але часта натыкаліся на глухую сцяну і не былі пачутыя, зразуметыя і прыняты сур'езна.
Таму дзеці і падлеткі, якія знаходзяцца ў предсуицидальном стане, маюць патрэбу як ніколі ў індывідуальнай, групавой і сямейнай псіхатэрапіі.
Пры падазрэнні на спробу суіцыду з боку падлетка неабходна:
- Неадкладна праінфармаваць бацькоў або сваякоў падлетка аб магчымай бядзе.
- Забяспечыць бесперапыннае назіранне за падлеткам як у школе, так і па-за яе і ў сям'і.
- Ажыццявіць кваліфікаваную кансультацыю ў псіхіятра або псіхатэрапеўта.
- Аказаць спецыялізаванае лячэнне (пры неабходнасці) у псіхатэрапеўта або ў спецыяльным установе.
- Ўсталяваць клапатлівыя ўзаемаадносіны з падлеткам — неадкладна пагутарыць з ім ужо ў першыя хвіліны або гадзіны пасля выяўлення суіцыдальных намераў, але не ў павучальных, а ў душэўным і добразычлівым тоне.
- Пазбягаць «танных» суцяшэньняў або папрокаў.
- Часова засцерагчы падлетка ад стрессогенной сітуацыі.
- Уважліва выслухаць і сур'ёзна ўспрыняць любую скаргу падлетка.
- Прама спытаць аб суіцыдальных думках, намерах, планах.
- Высветліць, што ж падлетак жадае змяніць у сабе, у навакольных, у той сітуацыі, у якую ён трапіў. Прапанаваць канструктыўныя падыходы да выхаду з становішча і усяліць у яго надзею на вяртанне да нармальнага жыцця.
Асаблівая адказнасць у падобнай абстаноўцы ляжыць на бацьках дзіцяці або іншых асоб, якія іх замяняюць:
- Неабходна аднавіць даверныя адносіны з дзіцем, дамагчыся, каб ёнраспавёў ўсю праўду ослучившемся і прычыны, якія заахвоцілі яго по такі ўчынак.
- Гаварыць з дзіцем як з роўным, не павучальным тонам, а з разуменнем і удзелам
- Даць дзіцяці «выказаць душу», не перабіваючы і не одергивая яго.
- Імкнуцца зразумець дзіцяці, адчуць сітуацыю яго вачыма, быць на яго баку.
- Прынцыповае у такой размове - не ў тым, каб знайсці неадкладны выхад з якая стварылася сітуацыі, а аказаць сяброўскую падтрымку дзіцяці, давяраць яму.
- Такое ўважлівае стаўленне да падлетку павінна заставацца як мага даўжэй, да поўнай яго псіхалагічнай і фізічнай рэабілітацыі.